Лекарство для желудка может повысить риск инфаркта и инсульта
Инфаркты и инсульты — самая распространенная причина потери трудоспособности и даже жизни, которая медициной так до конца и не изучена.
Обычно кардиологическому пациенту прописывается не менее пяти препаратов. Хороший пациент выпивает горстью все прописанные препараты, а что с ними произойдет в организме, какую гремучую смесь они создают, неизвестно.
То, как препараты взаимодействуют, как меняется их всасываемость и эффективность при совместном приеме изучает фармакология. И лекарственные взаимодействия остаются таким же темным лесом для медицины.
А вы знали, что лекарство для желудка может вступить во взаимодействие с кардиологическими препаратами и серьезно увеличить риск инфаркта или инсульта?
Что за лекарство и в чем его особенности
Это любимый многими омепразол (Омез, Ортанол, Ультоп). Он относится к группе ингибиторов протонной помпы. По сути он блокирует выработку соляной кислоты в желудке, что позволяет избавиться от изжоги, ускорить заживление язв, уменьшить боль в желудке.
Омепразол относится к самым старым препаратам своей группы. После него было открыто еще много -празолов, которые более эффективны и более безопасны. Но омепразол остается самым бюджетным, наверное поэтому чуть ли не треть россиян постоянно принимает его.
Самый главный минус омепразола — это взаимодействие с ферментами печени. Печеночные ферменты занимаются переработкой лекарств и других чужеродных веществ, поступающих в организм.
Омепразол, чтобы начать работать в организме, должен пройти через печень и систему печеночных ферментов. Они будто активируют его.
То же самое можно сказать и про лекарства для предотвращения тромбов — сердечный аспирин и клопидогрел (Плавикс, Плагрил, Зилт). Они также не работают без активации в печени.
Но ресурсы печени не вечны, и при приеме омепразола с препаратами для разжижения крови последние теряют свою эффективность. Это повышает риск тромбоза с последующим инсультом либо инфарктом.
Каковы последствия
Клопидогрел и сердечный аспирин снижают активность тромбоцитов и предотвращают образование тромбов. Однако, если пациенту на этом фоне прописывается омепразол, тромбоциты восстанавливают свою активность.
В 2011 году вышло обширное исследование, которое выяснило, что прием сердечного аспирина совместно с омепразолом увеличивает риски инфаркта миокарда на целых 46%!
Исследование на канадских пациентах с острым коронарным синдромом показало, что при совместном приеме клопидогрела с омепразолом общий риск смертности повышается на 40%.
Что делать, если вы принимаете омепразол и препараты для разжижения крови?
Выход есть: более современные ИПП — рабепразол и пантопразол — практически не действуют на печень. Однако дозу и режим приема все равно должен подбирать врач.